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针对医疗事故,保险公司怎么赔?

2020-07-24 分享到:

医疗事故赔偿案例

吕某因阑尾炎需要进行手术,因为医生的操作失误,导致吕某在术后三小时死亡。经有关机构鉴定,属于一级甲等医疗事故,因医院和医生都购买了医疗事故强制责任险,因此向保险公司申请理赔。

1、医疗事故赔偿项目

我国《医疗事故处理条例》,规定医疗事故赔偿项目和计算标准。

条例第五十条规定:

针对医疗事故,保险公司怎么赔?

医疗事故赔偿项目包括医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金共 11 项,还规定了每个赔偿项目的标准。

2、医疗事故中的死亡赔偿金

针对案例中吕某的情况,患者家属如果不满意所得到的赔偿,还可以根据《关于审理医疗损害赔偿纠纷案件若干问题的意见》的规定向法院提起诉讼,申请死亡赔偿金。

3、拓展延伸:个人投保的险种怎么赔?

意外险赔不赔?

一般而言,意外险是不赔的。

因为意外的定义有四个:非疾病的、非本意、外来的、突发的。此类事故是疾病再引起意外死亡,没有疾病就没有这次意外,一般情况下,保险公司是不赔的,但是也不能完全确定不赔,有的意外,保险就给赔。

在这个时候,除了条款明确将手术意外作为免赔责任外,如果保险公司不赔的话,可以去打官司,因为保险法规定当对条款有异议时,法院会向有利于投保人一方作出解释。

案例中吕某去世了,什么险能确定赔给他的?

寿险、分红险、万能险等有死亡责任的险种都能赔。医疗险因为医院已经进行了相关赔付,就无法再次赔付。

小结:

根据医疗事故处理条例规定,医疗事故赔偿金项目包括医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金共 11 项,并不包括死亡赔偿金。患者家属如果不满意所得到的赔偿,还可以根据关于审理医疗损害赔偿纠纷案件若干问题的意见的规定,向法院提起诉讼,申请死亡赔偿金。

由医疗事故导致患者死亡,意外险可能培也可能不赔,但是有死亡责任的保险就一定会赔。

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网站客服热线: 4006-779-889 (周一至周六 8:40-18:00)

吴女士 2018-01-23

休产假期间,公司要付员工工资吗?

>你好,产假期间,通常由社保处统一发放津贴,目前我们当地一般是5个月的工资津贴+住院的定额津贴。其中5个月的工资是按社保所在区域的平均工资来定的,国家规定如社保发的工资津贴低于实际单位的岗位工资,差额由单位补贴。高于单位的,不需要退回。希望对你有帮助>  2018-01-23
116946019@qq.com 2018-01-23

银发安康A款还有吗

你好,太平洋有一款银发安康的防癌险。不知道是不是你要找的那款。不过防癌险,还有更好的选择,建议货比三家  2018-01-23
廖兆华 2018-01-23

咨询人保保险

请具体说明险种,或直接联系代理人问。  2018-01-23
姚先生 2018-01-23

如何查天安财险的保单信息?

打客服,或者官网  2018-01-23
刘 2018-01-23

公务员被开除后可以领失业保险金吗?

不可以的,公务员没有失业险  2018-01-23
陈老师 2018-01-22

请问退休的父母如何买意外险

    你好,仔细看了你的提问,针对你的问题。
1: 购买100万的保额,叠加交通额外赔付。这类险种线上投保方式多见,众安保险和安心财险各有一款能完全满足你的需求,投保年龄都是18-65岁,价格实惠300-500间一年,父母都可以投。 线下公司比较多见的都是返还型意外险,交10年保到75周岁,年缴费1500左右,名称**百万行。此类险种交通身故保额100万,航空达到200万,但涵盖最广的一般意外仅10万,不含医疗,价值吗,大家可以自己衡量下。我公司也有类似的险种,这种不建议购买,适合其他频繁出差有特殊需求的人群。
2:母亲可以买到100万。>意外险的额度,目前跟年龄关系不大,健康险的价格和额度是和年龄密切相关的。
3:保险的价格差异,因为保险的内容太多,不同公司同类产品差距很大,同公司的不同渠道产品价格也一样差距很大,目前没有绝对的标准去衡量价格,只能是看条款适不适合自己,跟电子产品比配置和价格一样,拿上几款产品对比价格条款是最容易不踩坑的方式。
4:关于服务和理赔。只要理赔是符合条款的,理赔都没问题,相对意外险理赔要简单些。目前没有绝对的说法哪个公司的服务好,不过相对知名度高的公司,可能服务会全面些,但是同时销量大,理赔就不一定快。目前就华夏保险在官方做出承诺,理赔时效,3000内24小时理赔成功,我办过一次,确实是。>服务和理赔跟地域也有很大关系,真的不好说。
5:父母的医疗险。如果父母身体完全健康,线下可以着重考虑重疾险+医疗险,华夏和天安的综合性价比可以,虽然重疾险成本比较高,但是还是有不可替代的作用,而且线下公司买医疗险,很难买到不捆绑的。线下不捆绑的条款也都不特别理想……一定买线下,着重考虑太平洋的乐享。线上的选择范围大,最火的是众安的尊享,平安健康的E生保,我给父母买的是,众安的尊享E生,精算师强推的产品,可以百度搜搜,不过这款也分好几个版本。
    关于个人的几点建议。
1:父母意外险,没必要买100万!父母意外险最好着重看医疗部分,有住院补贴的,可以考虑不限社保赔付的。非要买高保额,又要线下买,可以考虑用几款30万的拼一下,线下的单一险种高保额不好找。
2:医疗险,需要完全健康体,早买。如果不是完全健康体,买线下的人工核保,或者线上带智能核保的。
    希望能给你一点帮助,哈哈。
  2018-01-23
某人 2018-01-05

产假期间,公司还需要支付工资吗?

你好,产假期间,通常由社保处统一发放津贴,目前日照一般是5个月的工资津贴+住院的定额津贴。其中5个月的工资是按社保所在区域的平均工资来定的,国家规定如社保发的工资津贴低于实际单位的岗位工资,差额由单位补贴。高于单位的,不需要退回。希望对你有帮助  2018-01-23
申女士 2017-11-09

一胎顺产生育险到时候能报销多少呢?

    一般是1200定额补贴,外加5个月的地区平均工资,工资不低于生产前的个人工资,低于个人工资部分需要所在单位补齐,希望对你有所帮助。
    我是日照地区独立代理人,我司代理各大保险公司险种,可站在客户的角度上量身定制不同公司的保险组合,如有其他咨询可联系。188 0633 0093  2017-11-14
龙 2017-09-29

平安百变智能星儿童险种怎么卖?

    平安百变智能星儿童险种,是一款万能险,理财+重疾,重疾实质上是一份消费型,不建议这样的组合,5000元的理财+保障,不如4000理财+1000保障,理财收益和保障会更高,鸡蛋不要放在同一个篮子里。
    你好,建议你货比三家不吃亏,如果是宝宝买重疾的话我建议你了解华夏福,康健人生,天安健康源2号,等待期:90天保障责任身故、全残保障18周岁(18周岁对应保单周年日)之前退两倍的保费,18周岁之后现金价值、保费、保额赔其中最大的一个(跟华夏福一模一样)祝寿金被保险人可以选择在66周岁、77周岁、88周岁、99周岁其中一年领回之前所交保费(华夏福只能选择88周岁领),其他保障依然有效轻症保障50种轻症可以额外给付5次,每次赔付基本保额的30%(华夏福赔三次,第一次25%,第二次35%,第三次35%)轻症首次赔付后豁免后续保费,即被保险人轻症豁免,是中年人买我建议你了解工银安盛的御享人生,天安健康源优享,华夏的健康人生,中老年人买我建议你了解长城的健康人生,天安健康源优享,.重疾保障:105种重疾,分5组,最多理赔4次,每次间隔180天以上。?重疾种类和数量大而全,至于需不需要这么多,仁者见仁智者见智;分组将恶性肿瘤和侵蚀性葡萄胎单独列为一组,一定程度上提升了多次赔付的概率;多次赔付间隔期180天,目前行业最短;因同一原因确诊多项重疾,只理赔一项;重疾理赔过后现价为0,轻症、身故、疾病终末期三项责任终止。2.轻症保障:50种轻症,不分组,最多理赔5次,每次赔付30%基本保额,多次赔付要求间隔90天以上。?不分组是个比较大的亮点;因同一原因确诊多项轻症,只理赔一项;同时确诊轻症与重疾,按照重疾进行理赔;轻症依然缺失「冠状动脉介入手术」,只有「微创冠状动脉搭桥手术」。3.身故、疾病终末期:这两项责任在条款中描述完全相同,在产品精算时应该是把「疾病终末期」视作身故的“提前给付”了。等待期90天内身故、达到“疾病终末期阶段”,返还保费,合同终止(如果是意外伤害所致,且该意外伤害是「单独且直接」的原因,不受90天等待期限制);等待期90天后,若被保险人在18周岁保单生效对应日(注意不是18岁生日当天)前身故、达到“疾病终末期阶段”,理赔200%已交保费,合同终止;后身故、达到“疾病终末期阶段”,理赔100%基本保额,合同终止。4.保费豁免自带被保险人轻症、重疾豁免,投保人可附加身故、全残、重疾、轻症豁免。欢迎你来咨询,你的信任,是我的追求。
        
  2017-09-29
顾 2017-09-29

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>看到您在咨询以上问题,是一个很有爱和有责任的人,同时问的比较专业!涉及的基本面与基本点,并非三言两语就能把详情讲的透彻清楚!况且,如果文字篇幅短,不足以把问题描述清楚!篇幅过长,不容易看懂!很高兴为您服务!我以及我的组员可以用专业方面知识在V 信或电话中解答各类问题,希望能帮到您!>
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  2017-09-29

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